体内病变，掌指面上的某些部位可发生色泽形态改变。
(一)人体脏腑器官、部位在掌指面上均有投影区：
拇指区：属脾经、胃经及头部；拇指丘为脾、胃、消化系统及头部的反应点。
食指区：属肝经、胆经；食指丘为肝经、血管及神经系统的反应点。
中指区：属心经、小肠经；中指丘为心经、小肠经、膻中的反应点。
无名指区：属肺经、大肠经；无名指丘为肺经、大肠经及腹部的反应点。
小指区：属肾经、膀胱经；小指丘为肾经、膀胱经及小腹部的反应点。
掌心区：属心经及胃经。
大鱼际：属脾胃区。
小鱼际：属膀胱及下腹区。
大、小鱼际之间：属肾及生殖区。
(二)观手色泽形态要点
1．正常手部皮肤颜色应红润光泽，软组织丰满，大、小鱼际隆起结实。
2．凡手某一部位发生颜色和形态的异常变化，即是相应脏腑组织发生病变。如食指青暗，提示肝脏发生病变等。
3．可根据异常变化的颜色和形态来辨别疾病的寒、热、虚、实性质。一般局部低陷或萎缩者，多属虚证、机能减退性病变；局部凸起或肿胀、红肿者，多属实证、热证、气滞血瘀症；局部淡白而肿者，多属虚证、寒证或水肿；掌色淡、有红白相兼小点隐现者，多属气血循行不畅，血虚而生热证。
4．可根据颜色与脏腑的相应关系来辨别病变位置及性质。手中病变的颜色表现是多种多样。有淡红、绛红、青紫、萎黄、苍白、喑黑等，可总结归纳为青、赤、黄、白、黑五大类。
(1)青色：多提示肝、胆病变。亦主寒证、痛症、瘀血症、惊风。
(2)赤色：多提示心、小肠病变。亦主热证、出血症、局部炎症以及某些进行性疾病初期等。一般绛红色为实热证，浅红色为虚热证。
(3)黄色：多提示脾、胃病变。亦主虚证、湿证、贫血症或慢性出血症。
(4)白色：多提示肺、大肠病变。亦主虚证、寒证、脱血、脱气、痛症。
(5)黑色：多提示肾、膀胱病变。亦主寒证、痛症、水饮、瘀血症。
5．根据现代医学观察病变方法来辨别疾病
(1)小鱼际与大鱼际部出现片状斑驳红赤或绛红色，色斑界限清楚不高出皮肤者，俗称“朱砂掌”。用小玻璃片平压，红色消退，除压后复现。此为体内雌激素增多，慢性肝病常见，故又称“肝拿”。也见于妊娠、嗜酒、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、真性红细胞增多症、糖尿病、结核病、维生素B缺乏症、砷中毒等。但亦有的人出现朱砂掌，但无任何病变的。
(2)整个掌部呈朱红色，可见于系统性红斑狼疮患者。
(3)手拿出现红色网状毛细血管，提示维生素C缺乏。
(4)色不鲜明，掌上青筋突张者，易患痔疮。
(5)癌症患者经化疗后，从掌色暗褐过渡到掌指黧黑，提示病情加重进人晚期。
