药匠们在诊断疾病时,把号脉(拿脉)视为重要诊病方法。流传在土家民间的脉有30余种,常用的有:
骨脉:骨脉位于桡骨茎突处,相当于中医的寸口脉。轻拿有脉者,为外热;重拿而脉有力者,为体内有热。
命脉:(也称劳脉)命脉位于手掌背部的食指与中指之间,相当于中医的外劳宫穴位处。体健或病轻时,号不出命脉脉象;若能号出脉象,多主病重;命脉向腕部扩散,为病危或死亡之前兆。
芳脉:位于中指与食指相连处。体健时,一般号不出脉象,病重或病危时,方可得脉。
天脉:位于耳垂下2寸处。轻号得脉者,为外感疾病;中拿得脉,脉快而有力者为内热,快而滑动为头眩晕病;重拿得脉,脉无力而动,乃为心虚气喘。
虎脉:位于虎口后1寸,紧靠合谷穴位处。药匠称虎脉是生死之脉。有脉者,即使重病可治;无脉者即使病情暂时较轻,也为不治之症。
肘关脉:位于倒拐窝内侧,相当于中医的尺泽穴前处。药匠称肘关脉为断生死脉。重危疾病时,此脉号不得或脉细弱无力。
踏地脉:位于踝关节解溪穴位下3寸,冲阳和陷谷穴位之间,拇趾与第二趾中间。脉有力者,为能治之症;脉无力者,为病重;脉细微者,为不治之症。
鞋带脉:位于踝关节解溪穴位处。因此部位正在系鞋带处,故称之为鞋带脉。小儿有病,多号此脉。小儿外感风寒,发烧,脉洪大而快;小儿走胎、黄肿病,脉细弱。
指缝脉:即在手指的第一关节和第二关节处。五根手指中食指、中指主上元脑心肺之疾,拇指主中元肚肠肝之疾,无名指、小指主下元腰子养儿肠或精脬、尿脬之疾。各指第一节有脉,表示病情较轻;第二节有脉,表示病情较重;体健时第一节和第二节均无脉。
太阳脉(又称五阴六阳脉):位于头部眼角与耳门线中间,相当于中医的太阳穴位处。体健时,脉平和;脉粗大,快而有力者,为外感风寒引起的热或寒疾之症;脉细小,慢而无力者,多为慢性病,主头晕目眩等疾症。
地支脉:土家医在拿脉时还遵循一定的时间号脉,其中十二地支脉,就是较常用的脉象。拿此脉按十二地支次序进行。
子时脉(舌根脉):以号舌根脉为主,结合太阳脉、肘关脉、反经脉、咽脉。拿脉时,嘱病人将口张开,舌向上升,医者将中指伸进病者口中,在舌根下号脉,有脉象,为幢康之人;无脉者,多是病危或不治之症。在号舌根脉的同时,还可号太阳脉、肘关脉、反经脉(相当于手足踝部的昆仑穴位处)、咽脉(位于鼻翼外侧的迎香穴位处)。五脉均有脉象者,多为健康之人,脉象细弱,是重病的表征。
丑时脉(背花脉):位于足部解溪穴位稍下处。用中指号脉。此脉专主疱疮之疾。背花脉不动时,示有黄疱;脉动时有硬头疱等。