一、常用的配伍方法
土家医在诊治疾病过程中常使用学味药,一法一药治一病;但也把多种药物适与配合起来,利用药物相互间的协同或拮抗作用,以适应治病的需要,充分发挥药物的治疗效果。如土家族民间常用生姜熬汤加香葱根治疗外感风寒,以加强祛寒退热作用。在应用某些单味药物治疗疾病时,根据病情需要,在常用最的基础上,加重分量,以发挥专一的作用。此外,还将能产生拮抗作用的药物配合应用,以改变其性能,减少其毒副作用,更好地发挥药物疗效。
二、土家药的用法用量
土家用药以内服和外用为主。其用法繁多,常用的有煎服法、冲服法、磨汁法、挤汁法、酒泡法、饮疗法、含嗽法、碾末法、蜜丸法、包吞法、嘴嚼法、炖蒸法、煨法、外敷法、调擦法、外洗法、蒸熏法、药灸法、点眼法、滴(塞)鼻法、佩挂法等。
民间土家医用药汁量比较粗略,常以一把、一兜、一块、一株、一根为计量单位。目前,活跃在土家山寨的药匠们还习惯用旧制称诸药剂量几钱、几两等,但大多数土家医已改用公制。土家医对有毒、性烈的药物用量要求较为严格,如八厘麻.一次用量不超过二钱。另外还需视疾病的轻、重、缓、急和根据病人体质、性别、年龄的不同,在用药剂量上也有区分,例如儿童和老年人的用量较青壮年轻,体弱病人的用量较体质强的轻等。
三、土家药的用药禁忌
土家药运用过程中强调注意“反药”、孕妇禁忌、忌口等。土家医在应用药物防治疾病的医疗实践中,总结出土家药物配伍禁忌草药十四反、生药十三反、草药三十六反等,并编成歌诀。
草药十四反:“草药龙盘反五加,红藤莫与贯藤下。细辛又反垂盆草,八仙不敌乌头膏。血竭又怕过山虎,三虎又被木通欺。要知草药十四反,细辛又怕斑蟊遇”。
生药十三反:“生药盘龙反五加,钩藤聚藤两相差。细辛不入金盆草,八仙又反五爪龙,木通不人搜山虎,山虎(搜山虎、栏路虎、爬山虎)又被木通欺。要知草药十三反,茅根又反八棱麻”。
草药三十六反:“红黑二丸血贯肠,麦子七治晕咳痰,相反就是铁扁担。冷水七治色劳伤,相反就是鸭子七,铁撬黑虎二香丸,大反肿痛半边莲,铁撬牛尾身骨疼,大反蜂子(七)痛又冲。海螺七八角莲,八瓜相反喉闭咽,血见愁与三柱香,大降龙(草)治蛇伤,黑虎七同扁担七,大反色劳羊角七。红绿二南星用生,相反无娘藤、乌毒生二乌,相反四叶和珍珠,白龙过江金不换,相反岩蜂(子)九龙盘。马齿苋顶天柱,相反梅候和皇珠,此赋言明三十六反,切忌使药仔细详。”
在女科用药方面,土家医一般对孕妇不随便给内服药,外用药也相当慎重。在妊娠期间禁用赶药、下药、提火药等,此类药易导致小产或胎儿发育不良等。此外,在治疗期间还要注意饮食禁忌:禁食发物,如雄鸡、鲤鱼、骚羊肉、猪娘肉、虾子、酸菜、魔芋豆腐、葱、蒜等。禁房事。忌生冷,如新鲜瓜果、冷食、冷饮,以及下水田干活,涉水过河等。