蒙医之望诊

来源:本站原创 编辑:盼 发布时间:2014-05-01

望诊是医生用视觉观察病人外部精神状态、色泽、形体、姿态以及局部情况的异常变化以推断疾病情况的一种诊察方法。

1、望色:望面部的色泽、气色。面部的颜色和光泽,是脏腑气血的外容。人体发生疾病,面部的色泽会相应改变。临床上根据不同的色泽表现,可测知脏腑功能的盛衰和疾病的部位及发展变化。正常人面部色泽是微黄、荣润、鲜明而有光泽。如色泽暗晦、苍白、枯槁、面色青黑等均为不健康色泽。色赤多为热症所敛,面色白多为寒症。颜面发绀,颊部粗糙多为赫依病和心脏疾病。小儿胸部有热症时两颊潮红、口唇发白。面色暗晦,精神衰极,言语低微不清,病情转入危重阶段突然转为两颧红晕如妆,精神转佳者为死亡预兆。但由于居住环境、季节、气候职业以及种族的不同而造成的面色改变,都不属于病色,诊察时注意鉴别。

2.、望形体:望病人体质强弱、胖瘦及发育状况,正常人五脏功能活动有力,则身体强健。反之,必然会导致体质的改变。还通过对病人的动静异常表现观察,也可测知疾病的部位。

3、五花的观察;舌、目、鼻、耳、口唇,蒙医诊断中称之为五花,这些器官与内在经脉脏腑之间有着密切的关系。心之花为舌,肝之花为目,肺之花为鼻,肾之花为耳,脾之花为口唇。五花不但是三根之所舍和运行之道,而且与黑脉和白脉及五脏紧密相连。这些器官的异常改变,可反映脏腑功能的盛衰。

望舌:即望舌形、舌色、舌苔。正常人舌象为舌体柔润,活动自如,颜色淡红,舌面有薄而分布均匀的白苔,反之为异常舌象。如赫依性病症之舌象多为舌质鲜红,干而粗糙,舌体短缩而强硬,出现言语不清、颤抖等;希拉性病症的舌体呈淡白色,苔厚而粘腻,色鲜红起刺等;巴达干性病症则舌体肥厚柔软湿润,舌质失去本体色泽,苔灰白色,或舌根部粗糙中部粘腻、尖部柔软等症状。

望目:目为肝之花,目的异常改变,可反映脏腑尤其是肝病。如赫依性病目多泪、赤肿、睑发干、眨眼、目红暗浊等。

望鼻:望鼻形、鼻内分泌物。鼻塞、流清涕、嗅觉失灵等多为赫依性病;鼻孔干燥发痒、发疹则多为巴达干病。

望耳:耳部肉厚而润泽,是肾精充实的表现,多属正常。耳部青色,耳内刺痛作鸣等多为赫依性病。耳内红肿发热,刺痛、流黄水或脓汁则为希拉性病。

望口唇:主要观察口唇的色泽,干润外形和感觉。正常口唇为淡红色,柔软、感觉良好。口唇歪斜多为赫依性病,干枯燥裂多为希拉性病或热证,湿润多为巴达干性病或寒证,热邪扩散于脾则口唇发黑。

4、除了以上内容之外,蒙医望诊还包括:

望牙齿:齿为骨之余.通过对牙齿与齿龈的观察,可以重点了解三根七素之活动,和脏腑功能的变化。如赫依性病出现牙齿酸痛,动则加重,下领部血脉跳动,咬牙等症状;牙齿干燥如枯骨则多为黄水性病;齿龈发紧腐烂易出血多为巴木病。

望咽喉:咽喉为肺胃通路。另外,心、肝、脾、肾等诸脏腑亦均通络于咽喉,因此,通过对咽喉的观察,可以了解以上各脏腑的情况。

望皮肤:皮肤是人体之表,卫外的屏障。很多疾病都在皮肤方面发生某些异常改变。望皮肤重点观察其色泽和形态方面的变化。面目及全身皮肤呈现黄色,多因希拉性疾病或黄疸病所引起;皮肤失去光泽而粗糙、发痒、发疹、搔之流黄水者多为黄水性病;身体某部皮下出现硬结,按则活动多为脑虫病等等。

望头发、指甲:头发盛长色黑为正常。由于各种疾病可使头发发生变白、发黄、发稀或脱发等变化。指甲为骨之糟粕,所以与体内三根七素和脏腑活动功能有直接关系。如有异常变化说明内脏生病变,如赫依功能减低或胃、肺有病变,则指甲失去光泽而发白变厚;希拉性疾病散布于全身则指甲面多出现黑线。

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